内裤一天下来有股臭味，考虑是正常分泌物的味道，也可能与阴道炎、甲硝唑炎、肛瘘等疾病有关。如果积极改正不良生活习惯，仍然有这种表现，应警惕疾病可能，积极就诊检查，明确原因后可以在医生指导下治疗。
1、正常分泌物的味道：内裤上可有白带、尿液、粪便、皮肤代谢废物等物质沾染，经过一天的积聚、氧化等，尤其是大量运动后，还可能混有汗液等，混合之后就可能有臭味，多见于不注意卫生、穿着内裤材质不透气等人群，经过及时清洁可缓解，可以在清洁过程中使用带有香味的清洁物品，改善气味；
2、阴道炎：患者有阴道炎症时，由于致病菌因素影响，白带会有增多、颜色改变、气味改变的情况，排出体外后可以被闻到，尤其是经过一天的时间堆积在内裤上，味道可能较明显，应进行白带化验，然后遵医嘱进行治疗，比如细菌性阴道炎，可以在医生指导下使用甲硝唑栓；
3、尿道炎：比如性生活不卫生，引发病原体，比如淋病奈瑟球菌感染尿道，炎症刺激下，会导致尿道分泌有恶臭味的脓性分泌物，同时伴有尿频、尿痛等症状。需要多喝水促进排尿，还可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物治疗；
4、肛瘘：主要与炎症刺激、外伤感染等有关，是一种常见的肛周病变，肠道粪便可通过瘘口排出，污染内裤，导致内裤恶臭，还可有肛周皮肤潮湿、瘙痒等症状，可以进行结扎治疗。
除上述可能外，前庭大腺脓肿、阴道癌等疾病也可能引发这种情况，可能原因较多，如果身体有明显的瘙痒、疼痛等不适，可以到妇科、泌尿科、肛肠外科等科室就诊。每天要勤换洗内裤，用温水清洁尿道口、肛门口、会阴部等。